很多人得了支气管扩张就会很害怕，觉得是呼吸系统出现了大问题，甚至会“命不久矣”。
其实支气管扩张只是一种慢性的化脓性感染，虽然它具有一定的反复性，还有可能会合并肺部的感染，但是如果合理的治疗，掌握日常护理技巧，积极的预防感染的发生，就没你想的那么复杂！
“了解它，不怕它”，接下来就让我们一起来了解一下支气管扩张到底是什么。
支气管扩张是呼吸系统的常见疾病之一，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。
支气管扩张患者由于支气管壁结构被破坏，功能受影响，外界的病原微生物就更容易进入肺部。因此患者常在同一肺段反复发生肺炎，并迁延不愈，常伴有发热、乏力、咳嗽加重等症状。支气管扩张患者可能会咳出大量黄浓痰，这是由于支气管壁遭到破坏，粘液排出功能下降，细菌在含有蛋白质的粘液中大量生长繁殖，导致支气管分泌物增多。当痰液增多、粘稠时，痰液可在支气管中沉积，形成一定的痰柱，导致支气管阻塞，从而产生胸闷、呼吸不畅等症状。严重的患者每天痰液可达数百毫升，静置一段时间还会出现分层现象，上层为泡沫，中层为粘液，下层为黄绿脓块。如果患者感染了绿脓杆菌，痰液可呈绿色。
是支气管扩张的特异性表现，支气管扩张患者不能正常地将痰液排出体外，滞留的痰液就会引起细菌繁殖，造成支气管反复感染，侵蚀支气管内的血管，从而出现咯血症状。
如果小动脉被侵蚀或增生的血管破裂，可能出现大咯血，一旦治疗不及时，患者会出现低血容量休克，或堵塞呼吸道引发窒息。
支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。体位引流是指通过特殊的体位,借助于重力对呼吸道分泌物进行引流的方法。
将感染的肺部置于高位时，蓄积的粘液将从毛细支气管流向大的支气管，在大支气管中，黏液刺激咳嗽中枢，从而排出痰液。配合使用一些胸部手法治疗，如拍背、震颤等，可获得明显的临床效果。根据病变部位采取不同姿势做体位引流。如病变在下叶、舌叶、或中叶者、取头低足高略向健侧卧位；如位于上叶，则采取坐位或其他适当姿势，以利引流。
引流时，嘱病人间歇作深呼吸后用力咳嗽，护理人员用手（手心屈曲呈凹状）轻拍患者胸和背部，自背下部向上进行，直到痰液排尽，或使用机械振动器，将聚积的分泌物松动，并使其移动，易于咳出或引流。每日3-4次，每次15-30分钟。
①引流应在饭前进行，一般在早晚进行，因饭后易致呕吐。③引流过程中注意观察病人，有无咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况，如有上述症状应随时终止体位引流。④引流体位不宜刻板执行，必须采用病人即能接受，又易于排痰的体位。年迈及一般情况极度虚弱、无法耐受所需的体位、无力排除分泌物(在这种情况下,体位引流将导致低氧血症)；抗凝治疗；胸廓或脊柱骨折、近期大咯血和严重骨质疏松。呼吸内科（门诊）
呼吸与危重症医学科（病区）
阮佳
副主任医师
擅长呼吸系统诊疗工作，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺病、呼吸危重症的处理及呼吸内镜检查。
门诊时间：周五上午
呵护老年健康，提供"老年友善”医疗照护
四川省老年病医院（省五医院）一直在行动
